PROVA - ANEXO I - AUTORES

PARECER MÉDICO

REFERENTE A: Ana Bemnascido

SOLICITADO POR: Granildo Campos à entidade Best Medical Opinion, Lda Av. 5 de Outubro, n.º 10, 6.º Andar, Sala 15 | 1050-056 Lisboa

REFERÊNCIA: 13568

DOCUMENTOS ENTREGUES:

1) Declaração do estado de saúde de Ana Bemnascido, feito por Granildo Campos;

2) Documentos relativos à gravidez de Ana Bemnascido, nomeadamente, cópia de exames médicos, imagens de ecografias, fotocópia do livro da grávida.

Eu, Pedro Pereira, médico, especialista em Obstetrícia, com a cédula profissional n.º 6457984, emitida pela Ordem dos Médicos de Portugal, declaro, para os devidos efeitos que o presente parecer, por mim assinado e rubricado, é independente e representa a minha opinião profissional sobre os documentos entregues.

O presente parecer é emitido em conformidade com os elementos fornecidos para análise, na presunção de que são verdadeiros e pertencem a Ana Bemnascido, pessoa cuja identificação consta do Pedido de Parecer Médico n.º 645, de 12 de  de Maio, não podendo ser imputada ao seu autor qualquer responsabilidade resultante de inexactidão, falsidade ou deturpação de que padeçam.

Lisboa, 20 de Maio de 2012

O(A) Médico(a)

Pedro Pereira

INFORMAÇÃO CLÍNICA

A placenta é um órgão transitório essencial não só para uma gravidez saudável, como também para um parto e pós-parto sem problemas. É um órgão extremamente complexo, pois desempenha para o feto múltiplas funções.

Tendo por base a análise aos exames médios fornecidos pela requerente, Ana Bemnascido sofre de uma patologia, designada por Placenta Prévia.

Em condições normais, a placenta encontra-se implantada na parede da parte superior da cavidade uterina, no fundo do útero, enquanto que, em caso de placenta prévia, encontra-se situada mais abaixo, muito próxima ou até mesmo revestindo o orifício interno do útero, mas sempre antes da parte inferior do feto.

As causas mais prováveis da placenta prévia são

·         anomalias congénitas da cavidade uterina (por exemplo, útero duplo);

·         anomalias da cavidade uterina devidas a infecções precedentes à gravidez;

·         anomalias da cavidade uterina devidas a intervenções ginecológicas precedentes

·         anomalias do canal cervical (mais aberto que o habitual): levam a que o ovo se implante mais abaixo;

·         maturação lenta do óvulo fecundado (pronto para a implantação só quando está perto da saída);

Existem três tipos de placenta prévia: Prévia Completa: a cerviz está completamente coberta Prévia Parcial: uma parte da cerviz está coberta pela placenta. Prévia Marginal: caso a extremidade chegue até à margem do orifício, mas não o revista.

Ana Bemnascido apresenta sinais de sofrer de Placenta Prévia Completa.

Este tipo de patologia, quando detectada precocemente, nomeadamente até ao final do 2º trimestre de gravidez, é encarada de forma mais ligeira, dado que existe uma probabilidade de, à medida em que a gravidez avança, a placenta se posicionar correctamente no útero.

Contudo, não é o caso de Ana Bemnascido.

Esta patologia apenas lhe foi detectada no terceiro trimestre de gravidez.

A mesma apresenta já um estado de gravidez bastante avançado, estando o parto iminente, pelo que não se afigura como possível que, só por si, a placenta seja rectificada por si só com o pouco tempo que falta até ao parto.

Esta situação de Ana pode ser qualificada como rara nos dias de hoje, dada a complexidade e perigosidade que o problema atingiu.

O sangramento acarretado pelo problema é muito mais prejudicial a mãe, que pode ter anemia, alterações na coagulação e função dos rins. Em poucos casos a patologia pode até acarretar na morte da gestante ou interrupção da gravidez.

É de prever que esta situação, dado o seu estado avançado e a raridade da patologia com estas evoluções, provoque hemorragias em Ana, tornando-se as mesmas mais graves à medida que se aproxima a data do parto.

Conclusões

Recomenda-se expressamente a Ana Bemnascido, o internamento, em repouso absoluto, devendo a mesma abster-se de efectuar qualquer movimento desnecessário, por mais pequeno que seja, dado que, tendo em conta a gravidade da situação e o adiantar do estado de gravidez, colocará em risco a sua própria vida, bem como a do feto, uma vez que torna-se provável neste situação o rompimento de partes da placenta.

O(a) médico

  Pedro Pereira